11月19日,全國政協(xié)副主席王志珍向鐘南山院士頒獎(jiǎng)。 【核心提示】 "活嬰當(dāng)死嬰處理,吃安胎藥卻錯(cuò)給墮胎藥,這是醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的底線問題";"我絕對(duì)主張把'PM2.5'納入常規(guī)空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)體系"……向來敢言的醫(yī)學(xué)界權(quán)威鐘南山昨天亮相中山,面對(duì)普遍且尖銳的當(dāng)下醫(yī)療和健康問題,這位75歲老人梳著直發(fā),回答同樣率直。 昨日,第六屆健康與發(fā)展中山論壇在火炬區(qū)開幕,中國最權(quán)威的醫(yī)學(xué)類獎(jiǎng)項(xiàng)--吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)在此頒獎(jiǎng)。與往年相比,本屆健康與發(fā)展中山論壇設(shè)6個(gè)分論壇,首次把目光投向全國健康產(chǎn)業(yè)的4個(gè)基本產(chǎn)業(yè)群,即醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、傳統(tǒng)保健品產(chǎn)業(yè)、健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。值得注意的是,今年論壇有4名院士出席,分別是中國科學(xué)院的王志珍、陳可冀和韓濟(jì)生,以及中國工程院的鐘南山。 我市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)已從"做大"進(jìn)入"做強(qiáng)"階段,今年產(chǎn)值預(yù)計(jì)突破420億元。投資總額達(dá)25 億元的十大高端項(xiàng)目落戶中山國家健康基地,再帶來百億元年產(chǎn)值。 鐘南山三度“發(fā)炮”,兼論解決之道 中國工程院院士鐘南山、中國科學(xué)院院士韓濟(jì)生分別獲得2011年吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。 鐘南山是呼吸內(nèi)科學(xué)專家、廣東呼吸疾病研究所所長。2003年我國爆發(fā)“非典”疫情,當(dāng)年已66歲的鐘南山?jīng)_在最前線,短時(shí)間內(nèi)摸索出“三早三合理”療法,且敢于說出“什么現(xiàn)在已經(jīng)控制,根本就沒有控制”等言論。他帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者,讓廣東取得非典患者死亡率全國最低、治愈率最高的佳績。 鐘南山上臺(tái)領(lǐng)取吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的獎(jiǎng)?wù)潞妥C書,掌聲雷鳴,全場致敬,他的表情波瀾不驚。其后,鐘南山被幾十位記者“包圍”。身為醫(yī)務(wù)工作者,他深入談?wù)撔袃?nèi)的“不爭氣”現(xiàn)象,神情變得越來越嚴(yán)肅。 第1炮:醫(yī)患關(guān)系緊張 ■鐘氏語錄 “我也是醫(yī)務(wù)工作者,(改善醫(yī)患關(guān)系)先從醫(yī)務(wù)人員做起! 根源1:醫(yī)療公益性薄弱 “3個(gè)根源導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系問題突出!辩娔仙绞紫冉忉尩1個(gè)根源。他強(qiáng)調(diào),我國的醫(yī)療公益性“比較差,很薄弱”。2009年,我國的醫(yī)療衛(wèi)生開支僅占GDP的4.89%,“這在全世界是非常低的”。 話鋒一轉(zhuǎn),鐘南山分析說:“公益性薄弱,意味著市場性的操作比較多。市場操作的原則是利潤最大化,這樣一來,醫(yī)院按市場化的原則去運(yùn)營,就出現(xiàn)單純追求利潤的問題。” 根源2:公平性不足 分析完制度原因,鐘南山又從技術(shù)層面探討醫(yī)患問題。鐘南山多次提到“公平”二字,他說:“我們的醫(yī)療資源主要放在大醫(yī)院,在社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院的投資比較少。” 公平性薄弱,直接影響老百姓的求醫(yī)取向,進(jìn)而加劇醫(yī)患矛盾。鐘南山指出,遇上小病,老百姓不敢去基層醫(yī)院。拖延成大病及重病,更信不過基層醫(yī)院,都涌去大醫(yī)院!安∏榧又,造成看病貴;大醫(yī)院人滿為患,導(dǎo)致看病難。惡性循環(huán)之下,增加了醫(yī)患關(guān)系的緊張! 根源3:利潤第一,人文缺失 “1978年后,我國醫(yī)療政策改變,把醫(yī)院放到市場!辩娔仙皆購尼t(yī)療文化層面分析醫(yī)患問題。他表示,多年來的市場引導(dǎo),逐步造成醫(yī)療人文精神的缺失。只追求利潤和利益,醫(yī)務(wù)工作者忽略為大家服務(wù)、愛人、幫人、與人為善等問題,這已不再是個(gè)別、少數(shù)的現(xiàn)象。 鐘南山語氣激動(dòng)地說:“佛山南海區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院,把活嬰當(dāng)死嬰處理。汕頭婦產(chǎn)醫(yī)院,本該吃安胎藥卻給了墮胎藥。近段時(shí)間的兩個(gè)典型案例,都涉及醫(yī)療衛(wèi)生人員的底線問題! 對(duì)策:借改革重建醫(yī)療人文精神 2011年是完成深化醫(yī)改三年任務(wù)的沖刺之年,“推進(jìn)公立醫(yī)院改革”又是新醫(yī)改方案確定的五項(xiàng)重點(diǎn)改革內(nèi)容之一。鐘南山強(qiáng)調(diào)說:“在公立醫(yī)院改革中,醫(yī)療人文精神的建立是重要組成部分。” 鐘南山指出,解決醫(yī)患問題要從多方面入手,包括政府部門、輿論、公眾、醫(yī)務(wù)人員等。這個(gè)系列工程必須做好每個(gè)方面,才能根治醫(yī)患問題。他說:“我也是醫(yī)務(wù)人員,(改善醫(yī)患關(guān)系)先從醫(yī)務(wù)人員做起。重建責(zé)任心、愛心、進(jìn)取心,這對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系有一定的緩解。” 第2炮:空氣質(zhì)量 ■鐘氏語錄 “環(huán)保數(shù)據(jù)說空氣質(zhì)量持續(xù)改善,老百姓說空氣越來越差。實(shí)際上,老百姓的看法是對(duì)的! PM2.5污染物顆粒危害更大 近日,是否讓直徑2.5微米以下的污染物顆粒(PM2.5)納入國家環(huán)境質(zhì)量監(jiān)控體系,既變成輿論焦點(diǎn),也成為公眾與相關(guān)部門“較勁”的話題。近日,國家環(huán)保部的《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》首次公開征求意見,未見“PM2.5”影蹤。11月16日,第二次征求意見,新增PM2.5、8小時(shí)臭氧濃度等“灰霾”天氣“禍?zhǔn)住钡臄?shù)據(jù)。 鐘南山分析說,與PM10相比,直徑較小的PM2.5污染物顆粒能直接吸入人體的肺泡,產(chǎn)生更大的危害。一氧化碳、臭氧等物質(zhì),在紫外線照射下形成直徑較小的PM2.5顆粒,天空呈現(xiàn)“灰霾”。 老百姓說空氣越來越差,沒錯(cuò) “在室外空氣質(zhì)量方面,有關(guān)部門基于多種原因只公布PM10數(shù)據(jù)。燒煤減少了,工廠不冒黑煙了,PM10數(shù)據(jù)自然不錯(cuò),有關(guān)部門就說空氣質(zhì)量越來越改善!辩娔仙綄(duì)這種現(xiàn)象予以“炮轟”。他表示,老百姓說空氣越來越差,實(shí)際上是對(duì)的。在國外,PM2.5早就放進(jìn)環(huán)保評(píng)價(jià)指標(biāo),我們卻是“猶抱琵琶半遮面”。 鐘南山舉例說,前幾天廣州出現(xiàn)“灰霾”天氣,PM2.5指數(shù)超過130,比世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)高出近13倍。PM2.5污染物顆粒主要來自汽車尾氣,以及工廠散發(fā)的揮發(fā)性有機(jī)氣體。“經(jīng)濟(jì)高速增長,汽車保有量劇增,污染的防治形勢(shì)嚴(yán)峻。大家都知道危害,但公布出來(數(shù)據(jù))就太高了!辩娔仙奖硎尽敖^對(duì)主張公布PM2.5”。 第3炮:濫用抗生素 ■鐘氏語錄 “抗生素濫用是中國的突出問題,直接后果是無藥可用,無藥可醫(yī)! 國人成為抗生素“藥缸” 鐘南山指出,細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,速度遠(yuǎn)快于新型抗生素的合成和生產(chǎn),最終導(dǎo)致無藥可用,無藥可醫(yī)。 “一般的呼吸道感染上抗生素,不該用的也用!辩娔仙奖硎,老百姓只認(rèn)抗生素,醫(yī)務(wù)人員隨意使用,導(dǎo)致濫用問題變得多樣而復(fù)雜。此外,畜牧業(yè)、漁業(yè)基于抗病和促進(jìn)產(chǎn)品生長的原因,同樣大面積使用抗生素。最終,藥物通過食物鏈進(jìn)入人體,讓國人成為儲(chǔ)藏抗生素的“大藥缸”。 對(duì)策:正確認(rèn)識(shí)抗生素 昨日分論壇上,衛(wèi)生部醫(yī)改司副司長趙明鋼明確指出,我國平均每年每人要“掛8瓶水”。全國使用量及銷售量排在前15位的藥品,10種是抗生素。每年大約有8萬人直接或間接死于濫用抗生素。 對(duì)此,今年11月,廣東省衛(wèi)生廳開展抗菌藥物專項(xiàng)整治。首先是限定抗菌藥物品種,三級(jí)醫(yī)院不超過50種,二級(jí)醫(yī)院不超過35種。其次,抗生素必須有處方,使用高級(jí)抗生素須經(jīng)過高一級(jí)醫(yī)生的批準(zhǔn)。 鐘南山說,抗生素的適應(yīng)性,以及該怎么使用,大家都要有正確認(rèn)識(shí),這是最核心和最關(guān)鍵的問題。 ■鏈接 十大高端項(xiàng)目落戶國家健康基地 昨日,10個(gè)高端項(xiàng)目簽約,總投資額達(dá)25億元,預(yù)計(jì)全部投產(chǎn)后實(shí)現(xiàn)近100億元的年產(chǎn)值。 ◆諾華山德士:諾華,世界制藥行業(yè)排名第3位;山德士,全球第二大非專利藥生產(chǎn)商。該公司在中山增資擴(kuò)產(chǎn),建立亞太地區(qū)物流總部和研發(fā)中心。 ◆居然之家:在火炬區(qū)興建一站式健康家居購物廣場和現(xiàn)代物流配送中心。 ◆曼可頓:興建健康營養(yǎng)食品生產(chǎn)項(xiàng)目,按全球最嚴(yán)格的食品安全標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)。 ◆愛護(hù):興建嬰兒保健護(hù)理用品生產(chǎn)基地。 ◆衛(wèi)寶:興建嬰兒健康用品生產(chǎn)項(xiàng)目。 ◆長寶信息科技:興建生產(chǎn)營運(yùn)中心和公司總部。 ◆清華大學(xué):與火炬區(qū)合作,研發(fā)生產(chǎn)國內(nèi)最先進(jìn)的人工心臟。 ◆康方:興建全國頂尖、世界先進(jìn)的蛋白與抗體類醫(yī)藥研發(fā)外包服務(wù)公司。 ◆南方新元:增資擴(kuò)產(chǎn),興建國內(nèi)最大的食品生物功能酶生產(chǎn)企業(yè)。 ◆九州通:增資擴(kuò)產(chǎn),興建物流配送中心。
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