廣東省衛(wèi)計(jì)委10日發(fā)布《關(guān)于征求對(duì)廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易規(guī)則相關(guān)辦法修改意見通知》，擬對(duì)該省基藥與非基藥交易辦法、藥品采購(gòu)與配送、藥品結(jié)算、交易監(jiān)督管理及交易機(jī)構(gòu)管理6方面進(jìn)行修訂。通知明確將充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在藥品資源配置中的決定性作用，減少行政權(quán)力干預(yù)。這也是未來藥價(jià)制度的改革方向。
    相較于絕大多數(shù)藥品而言，血制品和麻醉藥不受地方招標(biāo)價(jià)限制。若藥價(jià)制度調(diào)整，這兩類企業(yè)可以率先受益。對(duì)于其他藥品而言，業(yè)內(nèi)人士建議，由醫(yī)保部門負(fù)責(zé)招標(biāo)，在醫(yī)保支付總額確定的前提下，藥企可以依據(jù)市場(chǎng)供求自由定價(jià)。這樣，既可以繞開地方招標(biāo)價(jià)的限制，又可以避免放開后藥價(jià)暴漲。
    價(jià)格主管部門將淡出
    根據(jù)征求意見，廣東擬調(diào)整入市價(jià)數(shù)據(jù)源的采集機(jī)構(gòu)、入市價(jià)計(jì)算機(jī)構(gòu)和最高臨時(shí)零售價(jià)計(jì)算機(jī)構(gòu)3個(gè)機(jī)構(gòu)。目前這三個(gè)機(jī)構(gòu)均歸屬于廣東省價(jià)格主管部門。未來這三項(xiàng)行政職能將分別由省衛(wèi)計(jì)委、省藥品交易機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)取代。調(diào)整的結(jié)果是促使價(jià)格主管部門淡出價(jià)格制定體系。
    具體的修改細(xì)則為：同一藥品不同廠家的全國(guó)各省中標(biāo)價(jià)格和廣東現(xiàn)行采購(gòu)價(jià)等數(shù)據(jù)由原“省價(jià)格主管部門會(huì)同省衛(wèi)生主管部門采集”修訂為由“省衛(wèi)生計(jì)生主管部門采集”；入市價(jià)由原“省價(jià)格主管部門會(huì)同省衛(wèi)生主管部門制定”修改為“由省藥品交易機(jī)構(gòu)計(jì)算，由省發(fā)展改革部門會(huì)同省衛(wèi)生計(jì)生主管部門、省人力資源和社會(huì)保障部門審核”；最高臨時(shí)零售價(jià)由原“省價(jià)格主管部門”按規(guī)定的差率計(jì)算出每一交易價(jià)格的最高臨時(shí)零售價(jià)修訂為由“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”根據(jù)每宗交易成交價(jià)格計(jì)算出成交品種的臨時(shí)零售價(jià)格。
    業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，此次征求意見稿淡化了物價(jià)部門在價(jià)格制定體系中的作用，初衷應(yīng)是遵循國(guó)務(wù)院提出的簡(jiǎn)政放權(quán)的思路，減少政府部門的行政權(quán)力干預(yù)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在藥品資源配置中的決定性作用。
    廣東此次對(duì)于低價(jià)藥交易規(guī)則的調(diào)整同樣讓市場(chǎng)振奮。意見稿表示，低價(jià)藥將由原“議價(jià)交易”修訂為“直接掛網(wǎng)”。也就是說，在日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)西藥≤3元，中成藥≤5元內(nèi)，由生產(chǎn)企業(yè)自主報(bào)價(jià)，交易機(jī)構(gòu)直接掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行選定。
    據(jù)了解，廣東省發(fā)改委此前已取消省級(jí)以及國(guó)家發(fā)改委的定價(jià)范圍內(nèi)低價(jià)藥的最高零售價(jià)格，近7000個(gè)品種劑型的低價(jià)藥品已經(jīng)放開價(jià)格。此外，藥品交易周期由原來的每個(gè)月競(jìng)價(jià)改為每個(gè)季度競(jìng)價(jià)，無疑減輕了企業(yè)壓力。