上海市衛(wèi)生局披露，今年起，上海將全面推廣家庭醫(yī)生制度，力爭到2020年之前，基本實(shí)現(xiàn)每個家庭與一名家庭醫(yī)生簽約。

    據(jù)初步測算，年內(nèi)，上海將有173家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生制度建設(shè)，占申城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總量70%以上。

    據(jù)了解，家庭醫(yī)生受到很多國家的重視，在國際上通行的家庭醫(yī)生制度下，家庭醫(yī)生在整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中處于核心地位，建立與居民穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，實(shí)行嚴(yán)格的首診制度。

    2011年4月起，作為上海醫(yī)改五大基礎(chǔ)性工程之一，上海在長寧、閔行等10個區(qū)率先啟動了家庭醫(yī)生制度試點(diǎn)，共有136家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了家庭醫(yī)生制度構(gòu)建，覆蓋2277名家庭醫(yī)生，簽約居民達(dá)374萬。

    上海今日正式發(fā)布《關(guān)于本市全面推廣家庭醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》。據(jù)此，居民在家庭醫(yī)生處可以享受到有針對性的健康管理服務(wù)；在基本醫(yī)療保障制度調(diào)整的基礎(chǔ)上，初步實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生首診、有序轉(zhuǎn)診與衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的有效管理，居民就診、轉(zhuǎn)診將更加順暢，提高就醫(yī)費(fèi)用有效利用。

    目前，居民與家庭醫(yī)生一經(jīng)簽約，即可獲得數(shù)項(xiàng)相關(guān)“實(shí)惠”，包括，家庭醫(yī)生對簽約居民的健康狀況進(jìn)行評估，并提供針對性的建議和服務(wù)；可通過預(yù)約方式優(yōu)先獲得家庭醫(yī)生門診服務(wù)；并可通過家庭醫(yī)生綠色轉(zhuǎn)診通道優(yōu)先轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，幫助預(yù)約會診專家，提高會診效果。

    在家庭醫(yī)生指導(dǎo)下，簽約慢性病居民可在一次配藥量、配藥種類上享有更便捷的政策；對65歲以上簽約老人，可免費(fèi)獲得健康篩查自選項(xiàng)目，并由家庭醫(yī)生根據(jù)篩查結(jié)果制定并實(shí)施后續(xù)干預(yù)指導(dǎo)方案。衛(wèi)生局方面表示，與家庭醫(yī)生簽約，相當(dāng)于多了一個“醫(yī)生朋友”和“健康顧問”。

    據(jù)介紹，考慮到上海民眾的就醫(yī)習(xí)慣，上海家庭醫(yī)生制度在當(dāng)前實(shí)施過程中不會像大多數(shù)西方國家一樣強(qiáng)制要求在家庭醫(yī)生處首診。且居民與家庭醫(yī)生簽約后，在簽訂服務(wù)協(xié)議書、為居民建立電子健康檔案以及在后續(xù)服務(wù)過程中，家庭醫(yī)生都將按規(guī)定尊重居民的隱私權(quán)，對居民的個人信息予以保密。

    據(jù)了解，在服務(wù)模式上，上海將豐富與規(guī)范家庭醫(yī)生健康管理內(nèi)涵，包括，建立與完善基于電子病歷的居民健康檔案，逐步讓上海每一位居民都有一份動態(tài)更新的電子健康檔案，重點(diǎn)加強(qiáng)疾病的高危篩查與早期發(fā)現(xiàn)等。上海將搭建市區(qū)統(tǒng)籌的轉(zhuǎn)診平臺，要求市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、住院資源優(yōu)先向家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診患者開放。

    家庭醫(yī)生隊(duì)伍數(shù)量不足、績效工資實(shí)施對家庭醫(yī)生積極性的影響、家庭醫(yī)生首診的實(shí)現(xiàn)缺乏外部條件支持等都是推廣家庭醫(yī)生制度的瓶頸。對此，衛(wèi)生局方面表示，已將上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對家庭醫(yī)生制度的支持作為公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)內(nèi)容與要求，確保分工協(xié)作機(jī)制的建立；同時積極爭取相關(guān)部門的支持，尤其在提升家庭醫(yī)生崗位含金量方面，從源頭上吸引充實(shí)家庭醫(yī)生隊(duì)伍，并且穩(wěn)定這支隊(duì)伍。

    上海還將開展家庭醫(yī)生骨干能力培訓(xùn)，每年組織對在崗家庭醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)成員開展涵蓋臨床技能與健康管理技能的培訓(xùn)，定期選派優(yōu)秀骨干人員赴境外接受培訓(xùn)，打造一批家庭醫(yī)生骨干。