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        肺癌胃癌等20種疾病全部納入農村大病保障范疇
        作者:    來源:    發(fā)布時間:2013-01-18

            昨天,衛(wèi)生部介紹,2013年,我國農村醫(yī)療保障重點將向大病轉移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%,最高可達到90%。

        報銷提高5個百分點

            從2002年開始,我國逐步建立了政府組織引導,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度。目前,新農合制度已覆蓋約8.12億人,覆蓋率達98%以上。今年,新農合全國人均籌資達到340元,其中各級政府補助增加到人均280元,新農合總籌資額可達到2700億元。

            衛(wèi)生部介紹,今年,新農合患者看病就醫(yī)的實際報銷比例爭取比2012年的50%左右提高5個百分點。

        20種大病納入大病保障

            2013年,新農合的重點工作,是擴大重大疾病保障的覆蓋面,提高補償比例,避免農民因(大)病返貧。

            衛(wèi)生部相關負責人介紹,今年,將以省為單位全面推開肺癌等20種重大疾病保障工作,在已開展大病保險試點的地區(qū),要優(yōu)先將20種重大疾病納入大病保險范圍,先由新農合按照不低于70%的比例進行補償;補償后個人負擔費用超過大病保險補償標準的部分,再由大病保險按照不低于50%的比例給予補償。二次補償后,困難農民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金,這樣加起來,總報銷比例可達到90%。

            此外,衛(wèi)生部對20種重大疾病制定了臨床路徑,遴選基本藥物,并以省為單位,實施集中采購,確保農民重大疾病用藥安全。同時,衛(wèi)生部要求各地衛(wèi)生行政部門,選擇診療條件良好,費用控制能力和組織管理能力較強的新農合定點醫(yī)療機構作為參合農民重大疾病的定點救治機構。一般大病原則上盡可能在縣級醫(yī)療機構診治;復雜疑難病例,由接診醫(yī)院負責轉診到三級醫(yī)療機構。

            衛(wèi)生部已下發(fā)要求,各級新農合經辦機構須簡化并規(guī)范重大疾病的結算報銷流程,積極推行定點醫(yī)療機構的及時結報和異地結報,結合實際推進新農合與醫(yī)療救助“一站式”服務,方便參合農民患者及時得到補償。

        ■ 個案

        治病花7萬可報銷5萬

            61歲的河南周口農民馬繼彪得了胰頭癌、肺癌等好幾種病,剛在鄭州市人民醫(yī)院做完手術,一共花了7萬多元,這筆費用相當于他們一家兩年的純收入。

            按照之前的政策,合作醫(yī)療8000元以上可以報銷65%。而從今年開始,報銷比例有了很大提升,8000元到5萬可以報銷65%,5到8萬報銷80%,8萬以上可以報銷90%。

        數字上的變化,到了農民手里是實實在在的錢。這一場大病,馬繼彪的醫(yī)藥費報了5萬多元,自己只花了不到兩萬元。

         

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