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姚志彬:廣東將探索第三方醫(yī)藥電子交易平臺 |
作者:  來源:  發(fā)布時(shí)間:2013-01-16 |
今年是抗擊非典十周年,又是新醫(yī)改踏入深水區(qū)的攻堅(jiān)年。作為改革排頭兵的廣東,如何深化醫(yī)改、惠及民生,備受關(guān)注。 15日,全省衛(wèi)生工作會議將在廣州召開,部署新一年工作。一向儒雅低調(diào)的省政協(xié)副主席、省衛(wèi)生廳廳長姚志彬昨天接受記者專訪,暢談熱點(diǎn)焦點(diǎn),披露一系列民生利好消息。 回望 談醫(yī)改成果 我給自己打85分 記者:2009年新醫(yī)改啟動以來,已踏入第5個(gè)年頭了。醫(yī)改五項(xiàng)任務(wù),廣東交出一份怎樣的答卷?您個(gè)人打多少分? 姚志彬:這幾年來,廣東全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立。我個(gè)人覺得,可以打個(gè)85分。我們看看目前的改革進(jìn)展情況: 一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系顯著加強(qiáng)。5年來,中央和省先后投入162.4億元(中央19.6億元,省及各地配套142.8億元),改造建設(shè)項(xiàng)目2906個(gè),改造建設(shè)面積533.1萬平方米,84家縣級醫(yī)院和966家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成新一輪改造建設(shè)。 二是基層運(yùn)行新機(jī)制和基本藥物制度順利推行。在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,并逐步擴(kuò)大到村衛(wèi)生站。鼓勵二級以上醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物。 三是新農(nóng)合制度快速發(fā)展并實(shí)現(xiàn)并軌。2012年新農(nóng)合人均籌資水平達(dá)到270元以上,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到70%左右,最高封頂線達(dá)到15萬元以上,保障水平顯著提高,并與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)合并運(yùn)行。 四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高。10類基本和7項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施。全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到25元以上,珠三角部分地市達(dá)到40元以上。全省居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到68.3%。啟動全省范圍地中海貧血防控項(xiàng)目。 五是公立醫(yī)院改革破冰試點(diǎn)。2012年,全省16個(gè)縣(市)率先啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。深圳市大膽探索公立醫(yī)院管理體制改革,全面取消藥品加成,東莞、珠海市也加快了改革試點(diǎn)步伐。 在看到成績的同時(shí),我們清醒地認(rèn)識到,政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制和價(jià)格形成機(jī)制尚不完善,人民群眾個(gè)人就醫(yī)負(fù)擔(dān)還較重。這些問題需要在下一步的改革中逐步解決。 非典十周年廣東“防疫大堤”全面建成 記者:最近美國一些州、我國北京等地的甲流疫情比較兇猛,再次引起公眾對傳染病關(guān)注。今年是抗擊非典10周年,您當(dāng)年是臨危受命上任,一晃10年過去了,廣東的“防疫大堤”建設(shè)得怎樣?如果再來一次非典,我們能否從容應(yīng)對? 姚志彬:經(jīng)過10年建設(shè),各級財(cái)政投入約200億元,可以說廣東的公共衛(wèi)生“防疫大堤”全面建成。通俗地說,在傳染病防控方面有三大變化: 一是早發(fā)現(xiàn)。10年來全省各級財(cái)政投入約30億元,建設(shè)各級疾控中心,硬件建設(shè)、運(yùn)行機(jī)制、人才隊(duì)伍和能力建設(shè)實(shí)現(xiàn)了跨越式的發(fā)展,F(xiàn)在全省各級醫(yī)院一直延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,都100%實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。廣東在全國率先探索疾控機(jī)構(gòu)機(jī)制改革,21個(gè)地級以上市的疾控中心都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了財(cái)政全額撥款,吃上公糧、安心服務(wù),公益性得到體現(xiàn)。 二是早治療。廣東建立了全國第一家也是目前唯一一家省級應(yīng)急醫(yī)院廣東省第二人民醫(yī)院,去年應(yīng)急大樓已經(jīng)啟用,成立了一支衛(wèi)生應(yīng)急救援的“國家隊(duì)”。另外,全省醫(yī)院的重癥治療學(xué)科都發(fā)展起來了,省人民醫(yī)院等大醫(yī)院都建起了負(fù)壓病房,可以隨時(shí)大規(guī)模收治傳染病人。 三是政府多部門協(xié)調(diào)、全社會動員參與。傳染病防控不僅是衛(wèi)生部門一家的事情,現(xiàn)在政府多部門的合作機(jī)制已經(jīng)建立,群眾的參與意義也很強(qiáng)。 但我省疾病預(yù)防控制工作形勢還相當(dāng)嚴(yán)峻,需要增強(qiáng)責(zé)任意識、憂患意識和危機(jī)意識。今年將分批組建傳染病防控、緊急醫(yī)學(xué)救援省級衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。 破題 省醫(yī)院管理局應(yīng)在“大衛(wèi)生”框架下設(shè)立 記者:當(dāng)前醫(yī)改踏入深水區(qū),面臨很多深層次矛盾,如何推進(jìn)?廣東醫(yī)改“十二五”規(guī)劃提出今年要建立省醫(yī)院管理局,不少醫(yī)院擔(dān)心“又多了一個(gè)婆婆”“跟衛(wèi)生部門會扯皮”,這個(gè)問題怎么解決?另外,現(xiàn)在省食品安全委員會辦公室掛靠在衛(wèi)生廳,實(shí)際運(yùn)行中遭遇了部門協(xié)調(diào)難等問題,怎么辦? 姚志彬:今后五年是繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、全面建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時(shí)期。監(jiān)管體制改革是今后五年的改革重點(diǎn)。在醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管方面,要依法加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為監(jiān)管,按照協(xié)調(diào)高效和責(zé)權(quán)利一致原則,推進(jìn)管辦分開、政事分開,在“大衛(wèi)生”框架內(nèi)整合相關(guān)部門職能,成立醫(yī)院管理局,切實(shí)承擔(dān)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的職責(zé)。我一直認(rèn)為,所謂“管辦分開”,其實(shí)現(xiàn)在已經(jīng)是這樣了,公立醫(yī)院是政府辦,衛(wèi)生部門只是業(yè)務(wù)管理,人事歸組織部門管,建設(shè)項(xiàng)目歸發(fā)改、財(cái)政管,醫(yī)保歸人保部門管。醫(yī)院管理局應(yīng)該是在“大衛(wèi)生”的格局下,把這些分散的管理職能統(tǒng)籌起來,減少扯皮,而不是另設(shè)一個(gè)衛(wèi)生部門,那沒有意義。 今年全省所有三級醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn) 記者:今年衛(wèi)生部門有哪些惠民的新政策措施? 姚志彬:今年要集中力量抓好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,有幾個(gè)民生利好消息: 一是今年要持續(xù)擴(kuò)大基層醫(yī)改成效。根據(jù)國家出臺的新版基本藥物目錄,及時(shí)調(diào)整省級增補(bǔ)目錄。同步推進(jìn)非政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生站全部配備使用基本藥物,調(diào)整二級以上醫(yī)院配備使用基本藥物的比例。推行基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度。積極推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理。推行全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)分片負(fù)責(zé)的網(wǎng)格化健康管理服務(wù),開展家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)。 二是積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。指導(dǎo)16個(gè)試點(diǎn)縣(市)抓好改革試點(diǎn),年底前初步形成縣級公立醫(yī)院改革路子,爭取在更大范圍展開,為2015年底前在90%的縣級公立醫(yī)院取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制打好基礎(chǔ)。總結(jié)推廣深圳市公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn),指導(dǎo)珠海、東莞市加大改革力度。 三是繼續(xù)開展便民惠民服務(wù),今年全省所有三級醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)。繼續(xù)扶持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)總量75%的地區(qū),原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模和新建公立醫(yī)院。 四是繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到30元以上,出臺《廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)目錄》,規(guī)范項(xiàng)目資金的分配與使用。要將 一定比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分配給村衛(wèi)生站,采取購買服務(wù)等方式進(jìn)行補(bǔ)助。 五是大力推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。目前積極爭取中央項(xiàng)目支持,籌集4.43億元啟動建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。同時(shí)啟動省級衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設(shè),整合各地已建立的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺及縱向業(yè)務(wù)系統(tǒng)。 改革藥品集中招標(biāo)采購 記者:最近,高州人民醫(yī)院被中央電視臺《焦點(diǎn)訪談》曝光醫(yī)生收取藥品回扣。醫(yī)藥回扣這個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的痼疾如何根治,令人關(guān)注。 姚志彬:日前,衛(wèi)生廳已經(jīng)派了督查組去高州,當(dāng)?shù)丶o(jì)檢、公安等部門展開了調(diào)查,一旦查實(shí),會嚴(yán)格按照法律法規(guī)進(jìn)行處理。 今年,全省衛(wèi)生部門要嚴(yán)抓反腐糾風(fēng)工作,糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。在藥品監(jiān)管方面,重點(diǎn)是改革完善藥品集中招標(biāo)采購制度,目前省醫(yī)改辦正牽頭研究我省改革方案,探索建立政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合的第三方醫(yī)藥全流程電子交易公共服務(wù)平臺。 期許 醫(yī)生不能當(dāng)“手術(shù)匠”要加強(qiáng)人文素養(yǎng) 記者:您除了擔(dān)任行政職務(wù),還是中山大學(xué)神經(jīng)解剖學(xué)的教授、博導(dǎo),而且很喜歡寫詩,出版了《黃梅雨》、《多雪的春天》兩本詩集。您一直強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)教育,但很多醫(yī)生護(hù)士認(rèn)為自己忙得夠嗆,哪有空讀詩寫詩?您怎么看? 姚志彬:人文素養(yǎng)教育絕不僅僅是讀幾本書、寫幾句詩,“醫(yī)者仁心”,其根本在于如何理解人、敬畏生命,如何處理好人與人的關(guān)系。現(xiàn)在醫(yī)患矛盾激化,一個(gè)重要原因就是醫(yī)患缺乏良性溝通。 醫(yī)學(xué)是一門關(guān)于人的學(xué)問,涵蓋了生物學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等多方面的內(nèi)容,醫(yī)務(wù)工作者不能只當(dāng)一個(gè)手術(shù)匠,“見物不見人”,需知你面對的是一個(gè)個(gè)鮮活的生命,需要溫暖和溝通, 而不僅僅是冰冷的手術(shù)刀和藥品。 我們鼓勵和倡導(dǎo)醫(yī)界同仁在精益勤勉于業(yè)務(wù)的同時(shí),要更多地閱讀和思考,更多地涉獵文學(xué)、美學(xué)、音樂和繪畫,以至哲學(xué)和倫理學(xué)等,敬畏生命、贊美生命,了解技術(shù)對于生命的局限性,了解醫(yī)學(xué)技術(shù)的邊界在哪里,體驗(yàn)醫(yī)學(xué)人文的普世性和生命倫理的世俗性,從而培養(yǎng)高尚的道德情操,培育整個(gè)衛(wèi)生行業(yè)的人文環(huán)境,實(shí)現(xiàn)精神家園的重塑和仁心仁術(shù)的回歸,實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。 |
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