“最關(guān)鍵的是確立合理診療路徑，嚴(yán)格控制報(bào)銷目錄外藥品、耗材的使用。只有這樣，才能真正解決看病貴問題。

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時(shí)間：1月7日上午

場合：全國衛(wèi)生工作會(huì)議

    “看病難和看病貴有所緩解，但沒有根本解決。”“盡管采取了多種措施，衛(wèi)生總費(fèi)用和人均醫(yī)療費(fèi)上升較快勢頭仍沒有得到扭轉(zhuǎn)。”

    1月7日上午，在全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長陳竺坦言醫(yī)改存在的問題。

    近年來，很多百姓反映：醫(yī)保報(bào)銷比例的統(tǒng)計(jì)數(shù)字“虛高”，和群眾感受不太吻合，實(shí)際報(bào)銷比例偏低。

    在會(huì)上，陳竺解開了“謎團(tuán)”。他說，雖然醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例已達(dá)75%，但由于報(bào)銷目錄外用藥未得到有效控制，實(shí)際報(bào)銷比例只有50%左右，居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重。

“今年實(shí)際報(bào)銷比例要力爭比去年提高5個(gè)百分點(diǎn)。我這里所說的數(shù)字，不是政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例，而是實(shí)際報(bào)銷比例�！标愺谜f。

    衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)顯示，2011年我國居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降至34.77%，為近20年來的最低水平。根據(jù)國務(wù)院要求，到2015年，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例要降低到30%以下。

    “要達(dá)到這一目標(biāo)，最關(guān)鍵的是確立合理診療路徑，嚴(yán)格控制報(bào)銷目錄外藥品、耗材的使用。只有這樣，才能真正解決看病貴問題。當(dāng)然，隨著醫(yī)保報(bào)銷水平的提高，一些報(bào)銷目錄外的藥品會(huì)逐步納入報(bào)銷目錄內(nèi)。但是，絕不能過度用藥、過度治療�！标愺蒙袂閲�(yán)肅地說。

    陳竺還透露，新版國家基本藥物目錄已經(jīng)通過專家審定，還需要幾個(gè)月的準(zhǔn)備期。目錄公布后，各地要規(guī)定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例。例如，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物；二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%—50%；三級醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25%—30%。

    “新版國家基本藥物目錄有500多種藥物，既包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的常用藥，也包括二、三級醫(yī)院的常用藥。我知道，大醫(yī)院院長感到有壓力，但是，經(jīng)過科學(xué)測算，大醫(yī)院是能夠做到的。衛(wèi)生部規(guī)定，三級醫(yī)院的抗生素不超過50個(gè)品種，新版目錄就有40多個(gè)，沒有理由做不到。有的醫(yī)院不合理使用目錄外用藥較多，今后即便患者有能力使用目錄外藥品，也要知情同意�！标愺谜f。